癫痫患者先入院风险的预测

有人估计值全美国就医后30年内再继续病情恶化的比率可达20%，其当中很多是可以事先预防的。马里兰州诊疗保险和诊疗公费服务为当中心（CMS）在2012年发起了“减少再继续病情恶化计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对再继续病情恶化比率过高的所医院同步进行经济体制处罚，说服力加大了社会所对诊疗方式将背离的认知。美国基本上所医院均有效地大幅提高了再继续病情恶化比率。

在就医后，病症面对众多挑战，其当中一些不太可能与最初康复理由并不相关，但可避免其再继续病情恶化。脑瘤病症是一类比如说易引发再继续病情恶化的人群，因为他们需要给与有用的口服疗法、遵循有用的安全要求，其疗法政策具有疗效；难治性脑瘤病症有突发痫性猝死的不确定性；且有潜在认知功能障碍和自觉系统共五病危的高发病率。

因此，脑瘤病症再继续病情恶化和医护公立所医院的%不太可能鼓吹优点持续上升，比如说实质性同步进行深入研究。但是，对于不太可能避免脑瘤病症不幸再继续病情恶化的主因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要脑瘤为当中心给与预告片脑电图（VEEG）监测后，成年脑瘤病症在30年内再继续病情恶化的相关主因，美国Dartmouth-Hitchcock脑瘤为当中心的Caller等设计了一项回顾性队列深入研究。本深入研究发表在Neurology杂志上。

该深入研究对2010年1同年至2013年6同年，865例在上述为当中心脑瘤静态（EMU）给与长间隔时间康复疗法的病症同步进行分析，都有人口统计特征、康复往年（LOS）、脑瘤类型、30年内再继续病情恶化或医护看病的人数及其理由、以及与再继续病情恶化不太可能相关的其它主因。

深入研究结果显示，865例病症当中，49例病症在就医后30年内共五引发33次再继续病情恶化和40次医护看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其当中9例病症有极少1次的再继续病情恶化或医护看病。

避免30年内紧急回院的有分析方法意义的主因都有：非痫性猝死（NES）病因、脑瘤和NES合并出现、因为急性猝死首次病情恶化、首次康复间隔时间较宽（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病症主因都有：反应性自觉病因、口服难治性脑瘤、独自居住；最常见的医源性主因都有：抗脑瘤口服不良鼓吹应、调整抗脑瘤口服提案。

综上，除难治性脑瘤和LOS较宽外，自觉系统共五病危和NES也是避免脑瘤病症30年内再继续病情恶化或医护看病的关键不确定性主因。因此，事先处理自觉系统共五病危不太可能降低VEEG后引发公立医院的不确定性。

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校对： neuro212