长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 小儿

Marchiafa-Bignami 病是一种常见的以脑组织脱髓鞘和坏死为外观上的疾病，常见于心脏病病人。未来会，来自印度科泽科德医学院神经外科及精神病学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology Magazine。

57 岁男性病人，20 即已开始有中度酗酒两书，近一个月展现出出近记忆及执行功能障碍，人格相反，坐姿失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断脑组织轻度肿胀，整个脑组织低讯号，结构保留

临床：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层受累为主，背层和腹层相比之下保留，展现出出「三明治征」。 其他受累的皮质有前连合、后连合、皮质脑部束、大脑半球皮质及小脑中脚。

临床展现出

认知障碍，坐姿异常，癫痫发病及昏迷。

主要在结构上

1. 心脏病病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脑组织低讯号；

2. 磁共振核磁共振是重要的辅助临床技术，可推断 NAA/Cr 比值在疾病发病后的前 4 个月下降，随后浮现脂肪酸峰、上皮细胞峰，这些发现与临床呕吐的稳定下来不符。

鉴别临床

脑组织胶质瘤：占位效应随之而来脑组织出血。

脱髓鞘：病灶往往离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管原发性：原发性往往较为离散。

Wernicke 脑病：往往累及皮质、小脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无就其可证的治疗，往往肠外给予硝酸盐。

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编辑： 李娜