Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上田村房颤相关

糖尿病和左室肥大高血压增加房颤发在生高风险。而房颤可增加普通人群和心梗高血压的丧命高风险，但在心衰高血压这一人群研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的糖尿病高血压SCD高风险增加。是否糖尿病高血压浮现上田村房颤单独于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD高风险目前并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员回应顺利进行了初步研究者，研究者结果发在表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。研究者扩展到8831实有超声波结果为左室肥大的糖尿病高血压，既往无房颤病患，基线超声波为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）高血压浮现上田村房颤，浮现SCD高血压有151实有（1.7%）。单变量Cox比对说明了，上田村房颤可致SCD高风险增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果说明了上田村房颤可增加3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究者人员最后指出，糖尿病高血压的上田村房颤意味着SCD高风险增加。该研究者表明糖尿病高血压浮现上田村房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病高血压SCD高风险。

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撰稿： yanyingchuan