开始诊疗癫痫前必须有准确的诊断,一定要区别癫痫或非癫痫发作,因为并非每个发作事件都是癫痫。要是万一给病人下了癫痫的诊断,会给病人带来一系列诊疗和社会情况,所以诊疗前,一定要明确诊断。
在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的起因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等,并积极地进而原因诊疗。
仔细而准确的病史资料,能够为癫痫的明确诊断提供重要的参考依据,通过病史资料,看患者的既往史,发作年龄、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史等。癫痫让较多患者陷入了难受之中,只有专业的诊疗方式才能够帮助患者脱离苦海。
发作期脑电图是最有价值的一项癫痫病诊断辅助检查。癫痫病在发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上造成棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但因为目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合引发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%。
癫痫病诊疗专家提到根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫患者CT检查脑部病变的阳性率,大部分在50%以上。MRI对癫痫原因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清楚,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可重复用于各个年龄的患者。
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