老年人到了晚年的时候,都容易得上1些疾病,而癫痫症正是危害老年人的疾病之1。那末我们1般对老年人癫痫症的医治方法是甚么呢?下面我们1起来看看吧。
1.病因医治
由于老年人癫痫多为继发性,所以病因医治很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改良。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期产生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐步停用抗痫药物。如卒中后恢复期产生癫痫则需长时间服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状态行外科医治或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫医治。
2.抗癫痫药物医治
1旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物医治。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。
在服用方法上应主张小剂量开始,逐步加量即便增量也不应太快,以避免产生不良反应。长时间用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的侵害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度医治范围的上限应当向下调剂。
3.癫痫延续状态的医治
对老年人癫痫延续状态,在给氧防护的同时静脉注射地西泮10~20mg,其速度不超过2mg/min,大部份病人有效。用药有效而复发者可给予100mg地西泮于0.9%生理盐水500ml中,于24h缓慢静脉滴注。应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。
4.中治疗疗
中治疗疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,避免复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,避免复发则以调剂脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。
对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒,避免跌伤或伤人。保持呼吸道通畅,将头偏向1侧,让分泌物流出,避免窒息。将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌部咬伤。惊厥时不可按压患者的肢体,以避免产生骨折或脱臼。
【本文由海口仁心医院供稿】
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